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小单孔解决大病痛 滨医烟台附院为耄耋老人切除巨大卵巢肿瘤

来源:胶东在线  2019-08-30 16:01:36
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手术中

  胶东在线8月30日讯(通讯员 高倩) 87岁的姜大娘,日常活动后突感下腹胀痛,在当地医院做彩超检查时发现腹腔内有一巨大囊肿(直径约20cm),治疗2天后无好转,慕名来到滨医烟台附院妇科就诊。

  妇科主任刘国红经过细致检查,考虑患者盆腔肿瘤短时间增大,伴明显局部压痛,卵巢肿瘤蒂扭转可能性较大。但患者高龄,且肿瘤巨大,开腹创伤大,术后愈合难,而传统腹腔镜手术穿刺孔多,取出巨大肿瘤十分困难。在综合考虑上述因素后,刘国红主主任决定为耄耋老人实施单孔腹腔镜手术。

  术中见右侧卵巢肿瘤约22*20cm,暗褐色,与右侧输卵管一起扭转720°,上界达肝脏下缘,肿瘤坏死伴感染,皮质增厚严重,手术视野暴露困难,根本无法从蒂部完整切除肿瘤。刘国红主任利用单孔腹腔镜手术的优势,先吸出肿瘤囊内液约2000ml,再直视下从脐孔局部切除肿瘤至可暴露蒂部,再完全切除蒂部,手术时间短,降低了长时间麻醉风险,术中出血少,术后恢复快,老人术后腹痛发热等症状均迅速消失,第二天即活动自如。患者手术脐部切口长约3cm,愈合后瘢痕几乎达到无痕效果,手术效果得到患者及家属充分认可。

刘国红

  卵巢肿瘤蒂扭转是为常见的妇科急腹症,约10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转。瘤蒂长、中等大小,活动度大,重心偏向一侧的卵巢肿瘤易发生蒂扭转。瘤蒂扭转程度不一,可为半圈或数圈,轻者可自然复原,重者不能回复,扭转后血液循环障碍,肿瘤肿大、出血、坏死、破裂及感染。患者多有活动后突发下腹痛病史,查体瘤体局部压痛明显,超声可见盆腔肿瘤,应急诊手术,尽量保留卵巢,若卵巢发生坏死,则应切除。缓解患者疼痛,尽早手术,尽量保留有活性的卵巢,是每个医师义不容辞的责任。手术时间短,创伤小,出血少,术后恢复快,手术无瘢痕,单孔腹腔镜当之无愧。近3年滨医烟台附院妇科已相继开展了近百例单孔腹腔镜手术,包括卵巢肿瘤手术,子宫肌瘤剔除术及子宫切除术等,手术技术已日益成熟,受到患者一致好评。

  刘国红,滨州医学院烟台附属医院妇产科副主任、妇科主任,致公党员。主任医师,教授,医学博士,硕士研究生导师。擅长妇科常见疾病的规范化治疗,擅长妇科各种良恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗,如腹腔镜子宫内膜癌分期手术、腹腔镜宫颈癌根治术、腹腔镜卵巢癌分期手术,腹腔镜多发子宫肌瘤剥除、腹腔镜子宫全切等。擅长宫腔镜手术操作。熟悉妇科恶性肿瘤的化疗、放疗等综合治疗。

[ 责任编辑: 刘妍 ]
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